УЗИ почек позволяет визуально оценить состояние парных органов, выявить структурные нарушения, размеры. Данная методика считается одной из эффективных в диагностике заболеваний. Профилактические осмотры помогают предупредить развитие серьезной патологии, застать ее в начальной стадии.
Поэтому важно периодически выполнять ультразвуковое исследование даже при отсутствии характерной клинической картины.
Содержание
Что такое УЗИ почек
В современной медицине применяют 2 вида:
- Эхография. Основана эта методика на особенности отражения волн (звуковых) различными по плотности тканями. Получают представление о состоянии паренхимы почек, обнаруживают камни, спровоцированные накоплением мочевой кислоты, и опухоли с незначительными размерами. Меняя частоту, снижают либо, напротив, увеличивают глубину обследования органов. При диагностике необходимо учитывать вероятность реверберации, добавочного изображения, спровоцированного присутствием эха от затухающих сигналов.
- Допплерография. Направлен способ на изучение жидкой среды. Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить нарушения кровотока. Для обследования почек используют энергетическое допплер сканирование, дающее представление о функциональности участков с замедленным течением крови.
Среди преимуществ УЗИ отмечают следующие моменты:
- высокая информативность;
- возможность многократного применения без рисков для здоровья пациентов;
- отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений;
- минимальные требования к подготовке.
В некоторых случаях отмечается снижение эффективности УЗИ почек. К ним относят ожирение, наличие воздуха в кишечном тракте, предварительную диагностику ЖКТ с применением бария.
Исследуемые параметры и показатели
Какие характеристики оценивают с помощью УЗИ:
- контуры, форму и расположение парных органов;
- размеры;
- структурные особенности паренхимы;
- риски присутствия опухоли почек;
- возможность образования камней;
- вероятность острого либо хронического воспаления;
- состояние сосудов.
Выполняя УЗИ, врачи получают подробные характеристики парных органов, на основании которых ставят максимально точный диагноз.
Кровоток
В этом случае показано допплерографическое УЗИ, позволяющее получить цветное изображение, иначе называемое спектральным графиком.
С помощью ультразвука изучают кровоток в аркуатных сосудах:
- состояние стенок;
- присутствие обструкций;
- риски стенозов.
Определяют скорость течения жидкости. При отсутствии нарушений показатель равен 50–150 см/сек.
Характеристики УЗИ:
- получают цветное изображение, на котором нормальными считаются темные тона;
- яркая гамма свидетельствует об ускорении кровотока более 200 см/сек.;
- выявляют индекс резистентности, который увеличивается с возрастом и не должен превышать значения 0,7 для почечной артерии и 0,3–0,74 для междолевых сосудов.
Если сигналы проходят слабо либо отсутствуют, диагностируется заболевание почек, связанное с проблемами кровотока.
Полостная система органа
Основная задача ЧСЛ — это сбор мочи. При УЗИ определяются следующие нарушения в работе чашечно-лоханочной системы:
- Пиелонефрит. Патология характеризуется воспалительным процессом и уплотнением слизистых.
- Гидронефроз, рак, присутствие конкрементов. Наблюдается расширение (пиелоэктазия) лоханок или чашечек (каликоэктазия).
При здоровом состоянии почечной ткани ЧСЛ не просматривается визуально.
Эхогенность паренхимы
Так называют степень отражения звуковой волны. Чем интенсивнее процесс, тем светлее картина. В норме структура однородна. При снижении плотности участки характеризуются темной окраской.
Например:
- уменьшение эхогенности происходит при остром пиелонефрите, почечной недостаточности, в том числе спровоцированной алкоголем, недоразвитии парных органов, тромбозе внутренней вены:
- повышение отмечается при хроническом пиелонефрите либо гломерулонефрите, диабете, амилоидозе, подагре.
При острой форме патологий показатель снижен. Это отмечается в результате выхода жидкости из полости сосудов и скопления в межклеточном пространстве. Поэтому ультразвуковые волны поглощаются и картина получается размытой. При запущенном заболевании, напротив, в почках дополнительно формируется фиброзная ткань, которая на УЗИ дает окраску светлее, чем при обычном состоянии.
Показания
Когда рекомендуется УЗИ:
- подозрение на камни в почках, мочевом пузыре;
- болезненное мочеиспускание, изменения в запахе, цвете, объеме выделяемой урины;
- повышение температуры;
- дискомфорт в области поясницы;
- отечность конечностей и лица;
- регулярные мигрени;
- гипертония;
- потеря аппетита.
Нередко показанием к УЗИ становится анализ крови, если присутствуют нарушения в содержании белка, лейкоцитов или отмечается усиление скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Подготовка к процедуре
Перед обследованием необходимо соблюсти несколько правил для повышения точности диагностики.
Подготовка или как сделать УЗИ почек:
- Диета. За 1–2 суток из рациона исключают компоненты, провоцирующие метеоризм, воспалительные процессы. К ним относят сырые овощи и фрукты, молочную продукцию, жирное, жареное, сдобу, соленья. Если пренебречь этой рекомендацией, в кишечнике усиливается брожение и отражение звуковых сигналов искажается.
- Активированный уголь либо Эспумизан. Принимают после еды для устранения рисков повышенного газообразования.
- Последний прием пищи. За 12 часов до УЗИ прекращают питание.
Соблюдение таких правил не приносит существенного дискомфорта, но обеспечивает максимальную эффективность обследования.
Как делают УЗИ почек
При обычной процедуре:
- Выполняют утром натощак.
- Если в комплексе необходимо изучение и мочевого пузыря, перед обследованием выпивают 1л воды либо неподслащенного чая. Не опорожняются 1–2 часа до диагностики.
- Пациенту нужно снять одежду с области живота и поясницы.
- Укладывается на кушетку спиной вверх.
- Врач наносит гель, улучшающий контакт датчика с кожей.
- По просьбе доктора больной несколько раз меняет положение тела.
- Продолжительность УЗИ не более четверти часа.
При допплерографии алгоритм немного иной.
Как делают исследование или УЗИ сосудов почек:
- Инъекционно вводят в вену специальное вещество.
- Пациент лежит на кушетке спиной. Голова должна находиться в приподнятом состоянии, поэтому подкладывают подушку.
- Кожу смазывают гелем и проводят УЗИ почки с контрастом при плотном контакте датчика с обследуемым участком.
- Продолжительность полчаса.
Результаты диагностики получают на руки непосредственно после процедуры, спустя 15–30 минут.
У беременных
Вынашивание плода не препятствует ультразвуковому исследованию. Напротив, при беременности проводить УЗИ показано для выявления нарушений в работе парных органов, вызванных усилением нагрузки. Ведь почкам женщины приходится дополнительно фильтровать и кровоток развивающегося в утробе младенца.
Показания к ультразвуковому исследованию:
- измененное состояние мочи;
- боли в пояснице;
- присутствие сахара в урине, бактерий, белка;
- наличие отечности конечностей;
- гипертония;
- травмирование спины либо живота.
Если ранее у беременной диагностирована патология почек, УЗИ в обязательном порядке выполняют в первом триместре.
У детей
Обследование проводится по той же схеме, как у взрослых пациентов. Нет никаких отличий в структуре, плотности тканей, состоянии кровотока.
Но имеются небольшие нюансы в том, что показывает УЗИ у детей:
- Развитие почек связано с ростом малыша. Получается, у крупного органы большего размера. Выявлена и закономерность величины в зависимости от длины конечностей и ширины таза.
- У новорожденных до полугода прослеживается симптом выделяющихся пирамидок. Суть заключается в том, что мозговой слой паренхимы обладает меньшей, а корковый большей степенью эхогенности. И если для старшего возраста такая картина считается признаком нарушения, для грудного младенца — это норма.
Для новорожденных УЗИ парных органов не является довольно информативным. Проблема в том, что средний размер почки у них составляет всего 4,1 см и погрешность в 1–2 мм, присущая исследованию, является слишком высокой для точной диагностики.
Расшифровка УЗИ
Бланк с результатами УЗИ почек не включает окончательного диагноза. В нем указаны параметры, выявленные при обследовании. Порой к нему прикладывается фото с монитора.
Расшифровка УЗИ почек — это задача уролога, который на основании результатов и клинической картины выявляет заболевание, разрабатывает индивидуальную программу терапии.
Показатели нормы
УЗИ почек у взрослых в норме, если расшифровка показывает:
- Размеры. Ширина 5–6 см, длина 10–12 см, толщина 4–5 см. Величина паренхимы 1,5–2,5 см. Любой показатель может колебаться в пределах 2 см у правого и левого органа.
- Форма. Характерным считается внешний вид боба.
- Топография. Забрюшинная, на уровне 12 грудного позвонка, 1 и 2 поясничных. Правая слегка опущена.
- Структура. Однородные ткани без посторонних включений.
С возрастом происходит уменьшение размеров. Такая особенность присуща после 60 лет и не является заболеванием.
Патологии
Когда расшифровка говорит о проблеме:
- для нефроптоза характерно опущение почки;
- при злокачественной опухоли выявляют неоднородную структуру, различия в эхогенности, неровность контура;
- при кистозном образовании прослеживается пониженная плотность;
- определяются мелкие конкременты в почках при размерах до 2–3 мм при наличии эхотени;
- отечность тканей присутствует при пиелонефрите, что выражается в уменьшении результативности звукового сигнала, одновременно отмечается уплотнение слизистой;
- повышение эхогенности часто наблюдается при кровоизлияниях;
- губчатые ткани признак врожденной кисты;
- увеличенная лоханка диагностируется в случае обструкции мочевыводящих путей.
В расшифровке УЗИ учитывают множество нюансов. Самостоятельная трактовка приводит к ошибочной диагностике.
Заключение
Ультразвуковое обследование позволяет в кратчайшие сроки выявить заболевание почек. УЗИ не дает негативных эффектов, поэтому применяется при диагностике детей и беременных женщин. Но чтобы добиться максимально точного результата, желательно соблюдать рекомендации врачей перед процедурой.
Источник: