Симптомы и лечение интерстициального цистита

Урологические заболевания доставляют пациентам массу неудобств. К тому же данные патологии опасны тем, что инфекции идут вверх, поражая органы. При дисфункции мочевыделительной системы в организме накапливаются токсины, отравляющие его. Поэтому урологические болезни требуют быстрого выявления и срочного лечения.

Интерстициальный цистит (Ханнера) – неспецифическое воспаление стенок мочевого пузыря хронического характера с формированием язв, которые впоследствии рубцуются, сужая полость органа.

СПРАВКА! Микроцистис – патологическое состояние, при котором вместимость мочевого пузыря уменьшается до 50 мл.

Обострения процесса развиваются при резком снижении иммунитета.

Чаще болеют женщины. Это связано с особенностями анатомического строения половой системы: у дам уретра шире и короче – инфекции легче проникнуть в мочеиспускательный канал.

Содержание

Причины

Этиология данной патологии неясна.

ВАЖНО! Общепринятый медицинский факт: интерстициальный цистит возникает в основном у пациентов, которые в детстве переносили воспалительные заболевания органов выделительной системы и часто страдают ревматоидным артритом и энтеритами.

Теории развития

Достоверная причина возникновения интерстициального цистита на сегодня неизвестна.

В медицине существует ряд предполагаемых гипотез:

  • Нейропатии. При дисфункции периферической нервных волокон раздражаются стенки мочевыделительных органов.
  • Иммунологические патологии. При аутоиммунных заболеваниях защитная система организма начинает атаковать собственные клетки. Это обуславливает повреждение слизистой мочевого пузыря, что делает его уязвимым для инфекции.
  • Застой в лимфоузлах, расстройство кровообращения.

  • Развитие цистита под воздействием инфекционных заболеваний соседних тканей.
  • Нарушение работы антиоксидантов. Избыточное количество окиси азота приводит к разрушению слизистой оболочки органа.
  • Психосоматическая теория (патология возникает на фоне психологических расстройств).
  • Агрессивное влияние токсинов на стенку мочевого пузыря. Эти вещества концентрируются в моче и могут обуславливать дистрофию нервных волокон.
  • Метаболические нарушения. Они приводят к сбою синтеза мукополисахаридов эпителием. Эти вещества являются протекторной слизью от агрессивных компонентов мочи и окружающих тканей.

Сегодня в медицине недостаточно доказательств для подтверждения или опровержения этих теорий, поэтому ни одна из них официально не утверждена.

Факторы риска

Отдельные группы населения имеют большую предрасположенность к возникновению интерстициального цистита. В первую очередь, это женщины.

А также люди, обладающие следующими факторами риска:

  • Перенесенные хирургические операции в брюшной области и малом тазу.
  • Спастический колит.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Ревматоидный артрит.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические реакции.
  • Перенесенные в детском возрасте воспалительные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, нефрит и др.).
  • Аутоиммунные патологии.

Виды

Интерстициальный цистит встречается в двух вариациях:

  • Язвенный. Характерно воспаление слизистого и подслизистого слоев с последующим их разрывом и разъеданием стенки органа.
  • Без видимых изменений. Дефекты слизистой отсутствуют.

Симптомы

Интерстициальный цистит обладает яркой клинической картиной:

  • Учащенное мочеиспускание (позывы до 100 раз в сутки). Связано с чрезмерным снижением емкости мочевого пузыря.
  • Повышение температуры тела, лихорадка.
  • Выделение малого количества мочи.
  • Красный цвет урины – наличие примесей крови.
  • Запах мочи резкий, неприятный.
  • Сильные боли внизу живота. После мочеиспускания она ослабевает и пациент испытывает облегчение. Болезненные ощущения могут распространяться в сторону влагалища (мошонки) и/или заднего прохода.
  • Симптомы интоксикации: слабость, недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, нарушение сна.
  • Никтурия. Преобладание ночного диуреза над дневным. Вставания по ночам для справления нужды.
  • Императивные позывы. Часто возникающее желание опорожнить пузырь без выхода мочи.
  • Расстройства со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм.
  • У женщин перед менструацией симптомы усиливаются.
  • Возникновение дискомфорта во время полового акта.
  • Вышеперечисленные симптомы приводят к социальной дезадаптации: детям сложно отсидеть урок, взрослым неловко отлучаться в уборную каждые 10 минут, они сводят к минимуму выходы в общественные места.

ВАЖНО! У мужчин данное заболевание может привести к возникновению простатита.

Диагностика

Что нужно обследовать? Мочевой пузырь.

Табл. Инструментальные методы обследования при подозрении на цистит.

Способ
Сущность процедуры
Что дает?
УЗИ Использование ультразвуковых волн. Возможно оценить размеры органов, выявить присутствие камней, кист, опухолей.
Экскреторная урография Вводится внутривенно контраст, выполняется рентгенография мочевыделительной системы. Картину формы и контура мочевого пузыря.
Урофлоуметрия Измеряется скорость потока мочи при опорожнении пузыря. Отражает функциональное состояние органов.
Ретроградная цистоуретрография Контрастное вещество вводят через катетер в мочеточник. После производится рентгенография выделительной системы. Можно оценить форму и объемы пузыря.
Цистоскопия Осмотр внутренней поверхности пораженного органа через особый прибор – цистоскоп. Осмотр поверхности слизистой оболочки, выявление её дефектов.
Биопсия С помощью специальной иглы производится забор клеток или тканей патологического образования. Возможность проводить дифференциальную диагностику при подозрении на онкозаболевание мочевого пузыря.

Что требуется дополнительно? Анализы мочи: общий и по Нечипоренко. Бактериологическое исследование её осадка.

К какому специалисту обратиться? Уролог.

Дифференциальная диагностика

Патологии, исключающие ИЦ
Необходимые исследования
Заболевания урогенитального тракта. ЦЗИ, цитология мочи, уроцистоскопия, обследование гинеколога.
Туберкулез мочевыделительной системы. Поиск в урине палочки Коха.
Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Исследование мочи.
Дивертикул уретры. Уретроскопия, осмотр, ретрография.
Гинекологические воспаления. pH влагалищной среды.
Камни в мочевом пузыре. Рентгенография.
Простатит. Выделение возбудителей из секрета простаты.

Во всем мире специалисты применяются систему критериев, включающих и исключающих заболевание из ряда возможных.

Критерии включения
Критерии исключения
Наличие язвы стенки пораженного органа. Емкость мочевого пузыря более 350 мл.
Боли в месте локализации поражения (малый таз). При быстром его наполнении не отмечаются выраженные позывы.
Частые позывы к мочеиспусканию. Отсутствие никтурии.
Менее 8 походов в туалет в день.
Герпес гениталий.
Камни мочеточника или пузыря.
Новообразования матки, влагалища, уретры.
Возраст менее 18 лет.

Лечение

При обострении хронической формы цистита пациенту необходимо находиться в урологическом отделении под постоянным присмотром квалифицированных специалистов.

Общие лечебные рекомендации:

  1. Постельный режим.
  2. Обильное питье.
  3. Диета: исключение острых и соленых блюд, алкоголя, цитрусовых, томатов, кофе и какао, сладкого.
  4. Для экстренного снятия болей допустимо принятие теплой ванны и прикладывание грелки.
  5. Питье отваров с мочегонным эффектом.

Медикаментозные лечебные мероприятия:

  1. Спазмолитики (дротаверин, папаверин).
  2. Антибактериальная терапия назначается врачом в зависимости от возбудителя заболевания. До выявления – антибиотики широкого спектра действия.
  3. Блокаторы гистаминовых рецепторов (супрастин, лоратадин, циметидин). Они подавляют активность тучных клеток, что приводит к устранению отеков.
  4. Глюкокортикостероиды (преднизолон).
  5. Антидепрессанты (амитриптилин).

Дальнейшие действия:

  1. Восстановление адекватного оттока мочи
  2. Экстренно – постановка катетера, стента.
  3. Долговременно – лечение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (аденомы простаты, простатита, сужения уретры).
  4. Выявление и устранение отдаленных очагов воспаления (хронический тонзиллит).
  5. Физиотерапия после стихания острейших явлений.

Хирургическое лечение:

  1. Резекция пораженного участка стенки и замещение её частью кишечника. Цель – устранение микроцистиса.
  2. Удаление мочевого пузыря. Он заменяется новым, сформированным из кишки.
  3. Лазерное прижигание язв на стенке органа.

Лечение интерстициального цистита малоэффективно. Это обусловлено неясной этиологией данной патологии. Терапия назначается комплексная. Только раннее интенсивное лечение может полностью вернуть пациента к полноценной жизни.

Профилактика

Интерстициальный цистит – хроническое заболевание. Окончательно от него избавиться невозможно.

Для предотвращения его возникновения необходимо придерживаться следующих правил:

  • При выявлении первых симптомов воспалительного процесса в органах мочеполовой системе требуется в кратчайшие сроки обратиться к врачу и начать лечение. Чем раньше, тем меньше последствий.
  • Устранение стрессов в повседневной жизни. Перенапряжение нервной системы провоцирует снижение иммунитета и возникновение патологий.
  • Систематические профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в полгода.
  • Соблюдение личной гигиены (в том числе и интимной).

Источник: 1opochkah.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СТРОЙ ДОМ
Добавить комментарий